Staphylococcal scalded skin syndrome - Hội Chứng Bỏng Da Do Tụ Cầu
☆ Trong kết quả Stiftung Warentest năm 2022 từ Đức, mức độ hài lòng của người tiêu dùng với ModelDerm chỉ thấp hơn một chút so với tư vấn y tế từ xa trả phí.
Trẻ sơ sinh bị Hội Chứng Bỏng Da Do Tụ Cầu (Staphylococcal scalded skin syndrome)
References
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome là tình trạng da bong tróc do độc tố do một số loại vi khuẩn Staphylococcus sản sinh ra. Nó không phổ biến ở trẻ em trên sáu tuổi. Nó cũng có thể xảy ra ở người lớn có hệ miễn dịch suy yếu hoặc có vấn đề nghiêm trọng về thận. Đặc điểm chính là bong tróc da trên diện rộng sau khi bị viêm. Mức độ nghiêm trọng dao động từ một vài mụn nước đến mất da trên diện rộng, có thể khiến nhiệt độ cơ thể giảm nghiêm trọng và huyết áp không ổn định.
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome is a disease characterized by denudation of the skin caused by exotoxin producing strains of the Staphylococcus species, typically from a distant site. It usually presents 48 hours after birth and is rare in children older than six years. It may also present in immunocompromised adults or those with severe renal disease. The disorder is characterized by significant exfoliation of skin following cellulitis. The severity may vary from a few blisters to system exfoliation leading to marked hypothermia and hemodynamic instability.
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome is a disease characterized by denudation of the skin caused by exotoxin producing strains of the Staphylococcus species, typically from a distant site. It usually presents 48 hours after birth and is rare in children older than six years. It may also present in immunocompromised adults or those with severe renal disease. The disorder is characterized by significant exfoliation of skin following cellulitis. The severity may vary from a few blisters to system exfoliation leading to marked hypothermia and hemodynamic instability.
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) and bullous impetigo are infections caused by Staphylococcus aureus. Bullous impetigo is due to the local release of these toxins and thus, often presents with localized skin findings, whereas SSSS is from the systemic spread of these toxins, resulting in a more generalized rash and severe presentation. Both conditions are treated with antibiotics that target S. aureus. These conditions can sometimes be confused with other conditions that result in superficial blistering.
Một bé trai 10 tháng tuổi đến khám vì sổ mũi và ăn kém. Các bác sĩ cho biết đó là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên. Hai ngày sau, anh ta quay lại vì tình trạng không khá hơn và lại xuất hiện những vấn đề mới như sưng mặt và vùng da quanh miệng bị kích ứng. Trong hai ngày tiếp theo, tình trạng cậu bé trở nên tồi tệ hơn. Cánh tay và chân của anh ấy sưng lên và da anh ấy bắt đầu bong ra. Trở lại bệnh viện, các bác sĩ nhận thấy trên mặt và các nếp gấp trên da của anh có những vết mẩn đỏ, trắng nhợt khi chạm vào. Họ chẩn đoán anh ấy mắc bệnh staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) và bắt đầu dùng kháng sinh cho anh ấy qua tĩnh mạch.
A 10-month-old male presented with rhinorrhea and decreased oral intake and was diagnosed with an upper respiratory infection. Two days later, he returned to the clinic due to a lack of improvement and the onset of new symptoms, including facial edema and perioral skin irritation. That evening, he became febrile at 100.4 °F and went to the emergency department at the local children's hospital. No further workup was done and the parents were instructed to continue with the current treatment regimen. Over the next 48 hours, the patient's symptoms worsened with the new onset of bilateral extremity edema and desquamation. The patient was returned to the emergency department. A physical exam was notable for a blanching, desquamating, erythematous rash on the face and creases of the arms, legs, and groin. A positive Nikolsky sign was reported. A clinical diagnosis of staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) was made, and the patient was started on intravenous clindamycin. This case illustrates a severe presentation of SSSS in a pediatric patient, demonstrating the challenges it poses to diagnosis and treatment.
A 10-month-old male presented with rhinorrhea and decreased oral intake and was diagnosed with an upper respiratory infection. Two days later, he returned to the clinic due to a lack of improvement and the onset of new symptoms, including facial edema and perioral skin irritation. That evening, he became febrile at 100.4 °F and went to the emergency department at the local children's hospital. No further workup was done and the parents were instructed to continue with the current treatment regimen. Over the next 48 hours, the patient's symptoms worsened with the new onset of bilateral extremity edema and desquamation. The patient was returned to the emergency department. A physical exam was notable for a blanching, desquamating, erythematous rash on the face and creases of the arms, legs, and groin. A positive Nikolsky sign was reported. A clinical diagnosis of staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) was made, and the patient was started on intravenous clindamycin. This case illustrates a severe presentation of SSSS in a pediatric patient, demonstrating the challenges it poses to diagnosis and treatment.
Một bé gái 2 tuổi xuất hiện với vết phát ban khắp người suốt 48 giờ sau khi bị côn trùng cắn trên mặt một ngày trước đó. Khi khám, cô bị phát ban lan rộng gồm các nốt mụn nhỏ dính vào nhau, khi xoa nhẹ, da cô có dấu hiệu Nikolsky. Không có dấu hiệu phát ban ảnh hưởng đến màng nhầy của cô. Xét nghiệm máu của cô không cho thấy bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào.
A 2-year-old girl presented a generalised rash with 48 h of evolution, in the context of insect bites on the face on the day before. At observation, she had a generalised micropapular rash with confluent areas and Nikolsky sign. There was no mucosal area affected. Blood cultures were negative.
A 2-year-old girl presented a generalised rash with 48 h of evolution, in the context of insect bites on the face on the day before. At observation, she had a generalised micropapular rash with confluent areas and Nikolsky sign. There was no mucosal area affected. Blood cultures were negative.
Hội chứng này được gây ra bởi các ngoại độc tố ly giải biểu bì (exfoliatin)A và B do S.aeureus tiết ra. Tiên lượng của hội chứng bỏng da do tụ cầu (staphylococcal scalded skin syndrome) ở trẻ em là rất tốt, khỏi hoàn toàn trong vòng 10 ngày điều trị và không để lại sẹo đáng kể. Tuy nhiên, hội chứng bỏng da do tụ cầu (staphylococcal scalded skin syndrome) phải được phân biệt cẩn thận với hoại tử biểu bì nhiễm độc, có tiên lượng xấu.
○ Chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán sai các tổn thương chàm như viêm da dị ứng và bôi thuốc mỡ steroid làm trầm trọng thêm các tổn thương. Vui lòng tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt trong khi bôi thuốc mỡ kháng sinh.
#Bacitracin
#First-generation cephalosporins (e.g. Cefradine)
#Bacterial culture
#Third-generation cephalosporins (e.g. Cefditoren Pivoxil)